เลขที่คำร้อง 103/2566
แบบคำร้อง งานรถขนน้ำ
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 26 เดือน มกราคม พ.ศ. 2566
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนรถขนน้ำ
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล ส.อ. พงศ์ธร เตปิน อายุ ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-5405-00061-48-7
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 00 หมู่ที่ 6 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0882517912 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอรับการสนับสนุนรถน้ำเพื่อใช้ในการอุปโภค ณ ด่านตรวจโกดังบ้านผาหมี ม.6
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...ส.อ. พงศ์ธร เตปิน...ผู้ยื่นคำร้อง
( ส.อ. พงศ์ธร เตปิน )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........