เลขที่คำร้อง 139/2567
แบบคำร้องทั่วไป
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 21 เดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนขอความอนุเคราะห์ติดกระจกวงกลมแยกหลังขนส่งทางตัดไปผาหมี
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล เปมิกา วงค์ต่อม อายุ 34 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-1007-01120-60-3
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 981/6 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0957356142 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอความอนุเคราะห์เทศบาลเวียงพางคำติดกระจกวงกลมแยกหลังขนส่งเส้นตัดไปผาหมี เนื่องจากทางนี้เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ และเกิดอุบัติเหตุแล้วคะ มอเตอร์ไซค์ชนมอเตอร์ไซค์
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...เปมิกา วงค์ต่อม...ผู้ยื่นคำร้อง
( เปมิกา วงค์ต่อม )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........