เลขที่คำร้อง 141/2567
แบบคำร้อง งานซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 27 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นายพรหมลิขิต แก้วจันทร์ อายุ 46 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 3-5306-00050-26-2
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 956 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0882516457 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ แจ้งไฟกิ่งเสีย ต้องการให้ช่างมาซ่อม
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...นายพรหมลิขิต แก้วจันทร์...ผู้ยื่นคำร้อง
( นายพรหมลิขิต แก้วจันทร์ )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........