เลขที่คำร้อง 56/2562
แบบคำร้องทั่วไป
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 10 เดือน เมษายน พ.ศ. 2562
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนน้ำบ่อบาดาลมีกลิ่นเหม็นมาจากร้านอาหารซีฟุ๊ด
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นายเสาร์คำ คำเหลือง อายุ 52 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 3-5709-00205-44-0
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 32 หมู่ที่ 4 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 089-854-0474 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอแก้ไข้น้ำทิ้งจากสถานประกอบกิจการซึมลงบ่อน้ำบริโภคและอุปโภคของชาว บ้าน บ่อน้ำที่มีกลิ่นเหม็น มีจำนวน 2 บ่อ จำนวนครัวเรือนในการใช้น้ำบ่อ ประมาณ 50 ครัวเรือน
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...นายเสาร์คำ คำเหลือง...ผู้ยื่นคำร้อง
( นายเสาร์คำ คำเหลือง )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........